隱私部位的小變化，總是讓人充滿擔憂，又難以啓齒。

其中，有些小問題不痛不癢，會自行消失，無需太過擔心。但如果私處出現了一些變化，不要大意，可能是感染了 HPV （人乳頭瘤病毒，Human Papilloma Virus）的表現。而且 HPV 主要通過性傳播，有對象的更要註意。

私處長「菜花」

可能是感染了低危 HPV

尖銳濕疣是全球範圍內最常見的性病之一。臨牀上所見的尖銳濕疣，90% 以上由 HPV-6 和 HPV-11 型病毒感染導致。一項 2013 年發表的系統性回顧研究發現，男女都可能得尖銳濕疣，男性發病高峰年齡為 25～29 歲，女性為 24 歲之前。

最初可能是一兩顆小凸起，大概有針頭或者小米粒那麼大。如果繼續發展，可能會長出類似菜花或者雞冠等形狀的疣體。疣體常為粉紅色，質地柔軟，大小不等。

尖銳濕疣首次出現後，疣體可能會變大、變多，也可能會自行消退。但需要註意的是，即使疣體消退了，HPV 感染可能仍持續存在，如果遇到機械刺激、損傷等情況，疣體可能會複發。

那麼，尖銳濕疣該怎麼治療？既然是由 HPV 病毒感染引起的，有沒有特效藥可以殺死 HPV 呢？

很遺憾，目前沒有有效的針對 HPV 的抗病毒藥物。感染 HPV 6/11 後，能做的就是盡早去除疣體，盡可能消除周邊感染，以減少或預防複發。

一般來說，對於數量少、直徑小的疣體，可以遵醫囑外用藥物治療。而如果疣體體積較大，就需要在正規醫院進行物理治療了。

常見的處理方式如圖所示：

總體而言，尖銳濕疣是一種挺煩人的性病。一方面，單次治療不一定能解決問題。患者可能需要多次除疣，治療期間，日常生活（包括性生活）也會受到影嚮。

另一方面，尖銳濕疣有非常高的複發率，所有療法均有可能複發。一旦確診，患者可能需要長年累月地惦記著這件事。更何況，性病的污名化，不論對男性還是女性，都是沉重的心理負擔，還可能會影嚮親密關系，嚴重影嚮患者的生活質量。

不論你是男性還是女性，一旦發現生殖器、肛周有任何不明原因的新生物、破潰、異常分泌物等；或者目前無異常，但另一半感染了尖銳濕疣，千萬不要猶豫、尷尬，請立即前往正規醫院的皮膚科、泌尿外科或婦科就診。

白帶異常、私處異常出血

可能是高危 HPV 感染導致的

我國宮頸癌的發病年齡呈現年輕化趨勢。現實生活中，像小美這樣年紀輕輕就不幸中招的人正在增加。

高危型 HPV 持續感染是導致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要病因。2023 年 ICO/IARC 中國 HPV 和相關疾病報告顯示：中國女性約 98% 的宮頸癌由高危型 HPV 導致。

HPV 感染後，大多可被免疫機制自行清除，但某些型別持續感染可導致癌前病變和宮頸癌。

宮頸病變、早期宮頸癌很「狡猾」，一般情況下沒有明顯癥狀，有很強的隱蔽性。部分患者可能會出現分泌物增多、陰道異味、黃色或棕色的分泌物、異常陰道出血或性生活後出血等癥狀。

因此，不少患者要麼沒發現，要麼誤以為是普通婦科炎癥，沒當一回事，導致錯過了更好的治療時機。

宮頸癌早期患者預後較好，5 年生存率可達 80% 以上；但一旦發生腫瘤轉移或複發，預後急轉直下，5 年生存率僅為 16.5%。

對於有生育需求的女性而言，手術治療可能會導致不孕或流產風險增加。

所以，要想遠離宮頸癌，最好是防範於未然。盡可能預防高危 HPV 感染，或通過合理篩查在早期發現並治療。

當然，婦科問題很多表現類似，白帶異常、私處異常出血的原因有很多，不一定都是 HPV 預警。但保險起見，當私處出現以上問題時，還是建議及時就診（畢竟婦科炎癥拖久了也不好）。

HPV 感染

男女都要防

目前鑒定出的 HPV 亞型有 200 多種，其中 40 多種可通過性接觸傳播並感染肛門生殖器區。

一項 2014 年基於美國人群的糢型研究估算：在 HPV 疫苗上市前至少有 1 個異性伴侶的人中，女性一生中感染 HPV 的平均概率為 84.6%（範圍:53.6%～95.0%），男性為 91.3%（範圍:69.5%～97.7%）[10,b]。

也就是說，不論男女，都可能感染 HPV，且概率不低。但大多數 HPV 感染會在 2 年內自然清除，大家不必恐慌。

其中，低危型 HPV 感染，可能會讓患者身上長出尖銳濕疣等疣體，造成一些生理不適及生活上的不便。 

而更值得我們警惕的是高危型 HPV 持續感染，這可能會讓問題悄無聲息地升級，甚至直接威脅生命。

一項 2016 年的研究顯示，幾乎所有的宮頸癌，約 90% 的肛門癌有可能歸因於 HPV 感染。高危型 HPV 持續感染還可能會引起陰道、外陰、陰莖等部位的癌前病變，病變可最終發展為浸潤性癌。

好在，盡管高危型 HPV 感染常常以無癥狀的形式出現，但我們是可以提前預防的。

了解相關科學知識、及時接種疫苗、正確使用安全套、定期篩查等方式，都有助於我們遠離疾病威脅。不論男性女性，對身體來說，未雨綢繆的益處，遠大於亡羊補牢。

下面這張不同年齡段女性的宮頸癌篩查建議，請收好 

最後，提醒一下：目前國內外暫無針對男性的常規篩查項目，且大多數男性 HPV 感染沒有明顯臨牀癥狀。若私處長出菜花，對癥治療即可。

適齡女性即使身體無異樣，也需定期篩查。不過篩查往往有 3～5 年的時間差，若在此期間，出現私處異常出血（非經期出血、性交後出血）、白帶異常（分泌物增多、有異味、變黃/棕色）等情況，建議及時就醫檢查。