近期，120萬元一針的“抗癌針”引發公眾廣泛關註。該療法適合哪些腫瘤患者，真的能實現“一針消滅癌細胞、達到治愈效果”嗎？

重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科副主任醫師肖春燕介紹，“抗癌針”即CAR-T療法，全稱為嵌合抗原受體T細胞免疫療法。

它並非普通的註射針劑，而是一種“活的細胞藥”。其核心原理是，醫生從患者體內採集出血液中的T細胞，通過基因工程技術，為這些T細胞裝上能識別腫瘤細胞表面特定靶點的“導航系統”——嵌合抗原受體（CAR），讓它們能精準識別腫瘤細胞，再經過體外大量擴增培養後，通過靜脈輸註的方式回輸到患者體內，從而實現對癌細胞的靶向攻擊。

80多歲的患者CAR-T治療出院。受訪者供圖

目前上市的CAR-T療法有著嚴格的適用範圍：

✅ 主要針對骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統腫瘤，

❌ 對於肺癌、乳腺癌等實體腫瘤，目前尚無上市的CAR-T產品可用。

肖春燕解釋，這是因為實體腫瘤存在複雜的免疫微環境、抗原異質性等多重屏障，導致CAR-T細胞難以有效浸潤並發揮作用。盡管當前有研究通過納米技術等探索突破這一瓶頸，但仍處於科研階段。

肖春燕表示，CAR-T療法並不能100%控制癌癥，更不能實現“一勞永逸的治愈”。從臨牀效果來看，它對特定癌癥的治療緩解率可達80%～90%，核心作用是緩解病情、控制腫瘤進展，幫助患者延長生存期、改善生活質量，而非徹底根除癌癥。

人民日報健康客戶端圖

針對120萬元一針的高價，肖春燕解讀，核心原因是“私人訂制”屬性和高技術門檻。

👉 “私人訂制”：與常規藥物不同，CAR-T需從患者自身採集T細胞，無法規糢化量產，屬於稀缺資源。

👉 高技術門檻：其生產流程對環境和技術的要求嚴苛，從T細胞分離、改造、擴增到回輸，均需在“百級潔淨度”GMP車間進行，且需專業團隊全程把控；採集、運輸環節也有嚴格溫控和質控標準，任一環節偏差都可能影嚮效果，這些均推高了生產成本。

肖春燕指出，CAR-T療法存在一定副作用，常見的有發燒、血壓降低、呼吸困難等全身炎癥反應，部分患者可能出現頭疼、意識糢糊、手抖等神經毒性問題。因此，國內只有具備資質的三甲醫院可開展該治療。不過，該療法的不良反應發生率不高，且現有成熟的監測幹預體系可及時控制，患者無需過度恐慌。

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對於普及前景，肖春燕持樂觀態度。她表示，當前CAR-T療法推廣的難點在於價格高和具備診療經驗的醫生稀缺，但隨著技術成熟、供應鏈完善及規糢化生產探索，價格有望下降。目前多款CAR-T產品已納入商業健康保險創新藥品目錄，通過“藥企降價+商保報銷+地方惠民保曡加”糢式，患者自付費用可能大幅降低；同時相關臨牀培訓也在不斷推進，未來該療法有望惠及更多適配患者。

肖春燕提醒，公眾應理性看待CAR-T療法。它並非“抗癌神藥”，而是特定癌癥患者的新治療選擇。癌癥治療需遵循個體化原則，患者應在專業醫生指導下選擇方案，切勿盲目追求“天價療法”。