“他一直在洗硫磺皂,洗了三個月。”6月11日,中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科主任醫師魯莎向人民日報健康客戶端記者講述,門診的一位疥瘡患者,在使用醫院開具的含硫磺成分的處方藥膏後病情得到控制,便自己購買了硫磺皂,每天使用,持續了整整三個月。當他再次走進診室時,情況已完全不同:全身幹燥、脫屑、大片紅斑,瘙癢難忍——從疥瘡變成了重度幹性濕疹。
然而,像這樣的案例並不在少數。魯莎向人民日報健康客戶端記者介紹,在臨床上,醫生會使用含硫磺成分的處方藥膏或藥水來治療痤瘡(青春痘)、毛囊炎(如馬拉色菌毛囊炎)、疥瘡等疾病。而市售硫磺皂屬於日化產品,對於油脂分泌極其旺盛的油性皮膚(如背部、面部T區)人群,短期、局部使用的確能起到一定效果。但長期、不當使用,會破壞皮膚屏障,誘發皮膚問題,甚至導致幹性濕疹。

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人民日報健康客戶端記者在電商平臺隨機打開一款硫磺皂的商品介紹,發現其成分欄包含脂肪酸鈉、水、硫磺粉、珠光漿、香精、甘油、天然萜類植物香精等。對此,魯莎向記者解釋,“消費者可以將硫磺皂簡單理解為‘低濃度硫磺+皂基’的組合。硫磺本身具有控油、抑菌、抑制蠕形蟎、軟化角質和輕度抗炎的作用;皂基則提供堿性清潔力,帶走汙垢。”
“絕不要把硫磺皂當成日常清潔用品。”魯莎表示,正常皮膚表面有一層弱酸性保護膜(pH值約5.5),由皮脂和汗液構成,既能鎖住水分,又能抵禦外界刺激。而硫磺皂中的皂基呈堿性,會強力洗脫這層油脂;硫磺本身又進一步控油、軟化角質。兩者疊加,去油能力極強。偶爾用一次沒問題,但每天使用,皮膚屏障就會在“雙重脫脂”下逐漸瓦解,皮膚變得幹燥、脫屑、緊繃。很多人誤以為癢是因為沒洗幹凈,於是更頻繁地用硫磺皂,就會進入“越洗越幹、越幹越癢、越癢越洗”的惡性循環,最終發展成幹性濕疹。
如何正確使用硫磺皂?魯莎表示,首先不建議幹性皮膚、敏感性皮膚、嬰幼兒、孕婦,以及任何已經出現幹燥、脫屑、泛紅、瘙癢的人使用。即使非上述情況人群,也不宜每天用,每周1~2次足矣,癥狀緩解即停;其次,不能全身用,僅限局部(如背部、T區);最後,洗後必須立即、足量塗抹保濕霜,一旦出現緊繃、脫屑、發紅、瘙癢,或在使用這一類產品後毛囊炎的癥狀仍未能緩解,應立即停用,並及時到皮膚科門診就診,規範治療。
很多人認為,油皮就應該多清潔、徹底清潔。魯莎表示這是一個很大的誤區。實際上,油性皮膚的人毛孔較大,經皮丟失的水分反而更多。適量保留皮膚表面的油脂,實際上能起到天然的保濕作用。
“現在很多年輕人的面部皮炎,恰恰是過度使用功能性洗護產品導致,‘惰性護膚’有時比‘精致護膚’更科學。”魯莎建議,日常清潔遵循如下原則:
潔面、沐浴產品選溫和的。選擇溫和的、非堿性的產品。硫磺皂、酮康唑洗劑等功能性產品,只在有需要時偶爾使用。
清潔後做好皮膚保濕工作。每次清潔後,應趁皮膚微濕時塗抹保濕產品。幹性皮膚用面霜,油性皮膚用乳液即可。塗抹頻率應根據皮膚感受進行調整,覺得緊繃就多塗一次。
皮膚緊繃發紅要及時調整。“緊繃”是皮膚在“喊渴”,“脫屑、發紅、瘙癢”是皮膚已經受傷了。這時候要做的不是繼續“深層清潔”,而是停用所有刺激性產品,專心保濕。如果一周內沒有改善,請及時就醫。