你有一個器官，它每天要默默完成多種工作——解毒、代謝、儲能、合成蛋白，24小時全年無休……更關鍵的是它從不會“抱怨”，因為它沒有痛覺神經，它就是——肝髒。
正因如此，很多人肝病一發現，往往已經走到了嚴重階段。特別是從肝炎到肝癌，其實只隔著兩三步。7月28日是世界肝炎日。今天，我們認真來聊聊如何保護我們體內“任勞任怨”的肝髒。
沒洗淨的蔬菜、瓜果，可能藏著甲肝病毒；共用牙刷、剃須刀，可能帶來乙肝風險；長期過量飲酒，直接“泡”出酒精性肝炎……換句話說，肝癌很少“憑空出現”，它背後幾乎都有一個被忽視已久的“肝炎”。而肝炎到肝癌的演變，通常只有兩三步：
我國的慢性肝病患者人數接近5億，每3個人里面可能就有一個被肝病所困擾。肝髒的炎癥有多種類型，其中引起肝癌最多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
肝損傷、肝髒炎癥持續存在，會導致肝髒漸漸失去彈性，慢慢變硬，出現肝纖維化甚至肝硬化。
肝硬化後，免疫系統清除變異肝細胞的能力下降，癌細胞就有了可乘之機。當肝功能下降到一定程度，身體就可能會進入肝衰竭或肝癌的階段。
所以，無論是脂肪肝，還是乙肝等病毒性肝炎患者，千萬別等“不舒服”了才重視，那時候，往往已經晚了。
肝髒的代償能力極強，沒有痛覺神經，所以早期的肝損傷不容易被察覺。同濟大學附屬同濟醫院消化內科護士長單娟2025年在醫院公眾號發文提醒，身體出現這5種情況，可能是肝髒發出的“求救信號”。這是肝病患者最常見的早期癥狀之一。不同於普通的勞累，這種乏力感是持續性的、深度的，即使經過充分休息也難以緩解。
這是因為肝髒受損後，其合成、儲存糖原的能力下降，而糖原是身體的主要能量來源，從而導致能量供給不足。
肝髒是消化系統的重要一員，它分泌的膽汁對於脂肪的消化至關重要。肝功能下降會導致：
▶ 食欲不振、惡心厭油：看到油膩食物就感到惡心，沒有胃口。▶ 腹脹、腹瀉：由於消化吸收功能障礙，容易感到腹部脹氣，大便不成形。
▶ 皮膚、鞏膜（眼白）變黃：這是由於肝髒處理膽紅素（膽汁中的一種黃色色素）的能力下降，導致膽紅素在血液中積聚，染黃了皮膚和黏膜。▶ 尿液顏色加深：顏色深如濃茶或醬油色，是膽紅素從尿液排出的表現。▶ 陶土色大便：由於膽紅素無法正常進入腸道，導致大便顏色變淺。
肝髒負責合成多種凝血因子。當肝功能嚴重受損時，會出現：
▶ 蜘蛛痣：形態像一個小紅點，周圍有輻射狀的毛細血管，形似蜘蛛，用筆尖壓迫中心點時，整個痣會消失。常見於面部、頸部和前胸。▶ 肝掌：手掌的大小魚際（大拇指和小拇指的根部）出現片狀的充血、發紅，按壓後變為蒼白色。▶ 皮膚瘙癢：膽汁酸鹽在皮膚沉積，刺激神經末梢，引起全身性頑固瘙癢。
肝髒代謝有自己的晝夜節律，長期熬夜會打亂糖脂代謝的正常節奏，讓甘油三酯排不出去，慢慢堆在肝里，脂肪肝就這麼“熬”出來了。坐得久、動得少，能量消耗降低，肌肉攝取葡萄糖能力下降，肝內脂肪動員分解受阻，脂肪肝悄悄找上門。建議每周150～300分鐘中等強度有氧運動，搭配2次抗阻訓練。工作中每靜坐60分鐘，站起來活動3～5分鐘，也能有效緩解。
極端節食可能引起膽汁淤積、膽結石，甚至營養不良性脂肪肝。
長期高糖飲料、高油高鹽外賣，果糖直接在肝髒轉化為脂肪，助推非酒精性脂肪性肝炎。記住“三少一高”：少糖、少油、少鹽、高纖維。
酒精代謝產物乙醛，直接損傷肝細胞，誘發酒精性脂肪肝、肝炎，長期酗酒可發展為肝纖維化。如果本身還有乙肝或丙肝，風險成倍增加。
吸煙（包括電子煙）和二手煙，可能不會立刻讓肝出問題，但會持續加速肝纖維化，尤其對已有慢性肝病的人，危害曡加。
大多數藥物和補劑都靠肝髒代謝，很多人憑“自我感覺”隨便吃，是藥物性肝損傷的主要原因。用藥前務必核對適應證、劑量和藥物相互作用，不曡加服用含相同成分的複方感冒藥；長期用藥或有基礎肝病者，遵醫囑定期查肝功能。
生食或半生食貝類、豬肝，喝被污染的水等，可能會感染甲肝、戊肝病毒。記住：食材徹底做熟，果蔬認真清洗，生熟分開，飯前便後勤洗手。
乙肝、丙肝初期常無癥狀，但拖下去就是肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”。共用註射器、剃須刀、牙刷，不規範文身、穿耳，無保護性行為，都是高危行為。盡早完成乙肝疫苗全程接種，高風險人群也可按需接種甲肝、戊肝疫苗。從肝炎到肝癌的三步路，往往悄無聲息——因為肝髒從來不喊疼。但好在，在早期階段，這條路很大程度上可以被阻斷甚至逆轉。停止傷害，就是最好的治療。少熬夜，少喝酒，多運動，飲食吃得清淡一點，及時接種疫苗，定期檢查肝髒，就可能把危險“扼殺”在搖籃里。
